FORMULIR KELUHAN DAN ADUAN MASYARKAT

Kanal Keluhan dan Aduan Masyarakat Secara Online

Saran aduan terintegrasi secara struktural dengan disposisi online langsung ke petugas yang menangani, Kami Siap memberikan Pelayanan sesuai Standar Pelayanan

Nama Lengkap Anda :

^{*) Nama pelapor tidak akan ditampilkan secara publik, dijamin kerahasiaannya}

Alamat Anda :

^{*) Contoh : Dusun Binangun RT03 RW01, Banjarjo, Bancar, Tuban}

Nomor HP (Whatsapp) :

^{*) Wajib diisi dengan Nomor Whatsapp}

Subyek Pengaduan :

Retribusi Pelayanan Kebersihan, Kenyamanan dan K3 Inovasi Sarana Prasarana

Isi Aduan / Saran :

Tanggal :

Foto Dokumentasi :