REGISTER ADUAN
Reset
Kembali
1
Identitas Data Pemohon
Tanggal Datang
*
Nama Lengkap
*
ID Tamu
(Opsional)
Asal Instansi
Kontak WhatsApp
Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Tujuan
Teras Terpadu
Sub Tata Usaha
Layanan Teknis Pelabuhan
Tatakelola dan Layanan Usaha
Kategori
-- Pilih Kategori --
Dinas
Studi Kerja
Penelitian Mahasiswa
Kerjasama Pendidikan
Forkompimka/Desa/OPD Lainnya
Umum
Pengaduan Masyarakat
2
Keperluan Kunjungan
Detail Aduan / Saran
*
SIMPAN DATA KUNJUNGAN
Menyimpan...
Pastikan data yang Anda isi sudah benar sebelum menyimpan.